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婚姻性行为

共有 3516 位读者     发表日期:2009年9月8日     
 

婚姻性行为

一、婚姻性行为正文

一、造成性行为问题的原因

在现实生活中,造成性行为问题的原因可分为三大类:

(一)生理因素,如先天、遗传缺陷或后天疾病等等;

(二)心理因素,如对性的错误认识或不良性经验;

(三)社会心理因素,如人际关系不良、生活事件的刺激、风俗习惯的制约等等。

二、咨询心理学中对性行为问题的分类

性行为问题在临床上表现的多种多样。对各式各样的性问题,以往基本按精神病学的原则进行分类。但是,咨询心理学为了心理咨询的实际操作,不能照搬精神病学的分类,因为许多严重的性变态患者,已经超出心理咨询的范围。另外,对待一般性行为问题的求助者,咨询心理学的学术理念、处理方式以及临床操作,与精神病学并不完全相同。比如对待同性恋者,精神病学已经将其排除在精神病之外(见CCMD-3),不认为它是异常心理和行为;但咨询心理学仍然认为它是心理不健康的状态,对这类求助者必须予以心理学帮助。为此,为了咨询心理学临床实践需要,只好对性行为问题确定另外的分类方法。我们按“认知心理学”对性行为的解释,以及性行为问题的严重程度,可对性心理问题作如下分类

    (一)认知心理学认为,人类的性行为,对于一个完全有责任能力的个体来说,是一个完整的“策划”过程,这个过程包括以下八个阶段:

    1、性角色认知;

    2、性欲望的产生;

    3、性动机形成;

    4、性对象选择;

    5、性能力发挥;

6、性交操作过程;

7、性交体验;

8、性后果的责任;

就临床现状来看,在上述八个阶段上,只要挫折发生,都会形成不同程度的性心理问题。据此,我们将性心理问题分为八类:

1、          性角色问题;

2、          性欲望问题;

3、          性动机问题;

4、          性对象选择问题;

5、          性能力问题;

6、          性交操作问题;

7、          性交体验问题;

8、          性后果的责任问题;

(二)对每一类性行为问题的严重程度,依据自我体验、行为表

现、对生活和工作的影响和社会功能的影响程度,可分为三种:

1、性行为失调:这是8类性行为阶段都可出现的轻微性心理-行为问题。它是偶发性的、偏离正常的性情绪体验,持续时间很短。由于是一种轻微的偏离,所以,个人的学习、生活和社会功能基本是正常的。这类体验的出现,受时间、环境和个人的心情的影响,患者明确知道发生此类情绪的原因,并可以自动克制和调整,随上述条件的改变,可自行缓解。这类性心理偏离有:短暂的“同性恋倾向”、“恋物倾向”“异性厌恶倾向”、“偶发阳痿”等等。

2、性行为障碍:在性行为过程中的某环节上,因各种因素引发了性行为持续性偏离或失常,并且能影响到其他阶段性的行为。由于长期不能自行缓解而使患者处于焦虑状态之中,甚至对性行为怀有恐惧情绪,从而丧失了对性行为的自信心和兴趣,影响夫妻感情及日常工作和生活。

3、性行为变态:这是一组以人格变态为基础的性行为紊乱,又被称为“性人格变态”,它可以发生在性行为过程中的任何环节上。紊乱的环节往往代替了整个性行为过程,患者虽有自知力,但因人格缺陷和意志力薄弱而无法自拔。在这里必须注意,当我们认定一个人是否有性变态人格时,一定在他的既往史中,找到与当前问题相关的早年经历。因为,人格自身是在漫长的个体发育和成长中形成的。必须满足以上条件,方可给出诊断。

(三)按以上性行为的阶段种类,又按某种阶段性心理-行为问题的严重程度,我们可以将这两个维度进行交叉,就构成行为的交叉分类。

以上这种分类,仅仅用于性教育和性心理学和精神病学之间有一点联系,但两者在对象、任务和方法上是两回事。各有各的分类是很正常的。

三、几种常见的性问题

以下简单介绍几种性心理问题

(一)性角色问题

构成人类性别认同的基本因素有。

生物因素包括两种成分1、遗传基因性别;2、解剖生理性别。

统称人的生物性别。遗传基因是起主导作用的。

心理社会因素包括两种成分:1、性别的自我认识;2、外在行为的社会认同。统称人的心理性别,性别的自我认识起主导作用。

人的心理性别和生物性别,在正常情况下是统一的。心理性别是对生物性别的自觉意识,即对自身生物性别的认识与认同。

在性角色认同方面的问题,按其强度可分为三类:

1、          性角色认同失调,如儿童期性角色定向偏差。

2、          性角色认同障碍,如性心理身份认同障碍。

3、          性角色认同变态,如易性癖。

性角色认同失调是一种轻微的症状,处在这种情况时,在生活的

大多数时间里,性别的自我认同是正常的。只是在清楚的知道自己生理结构上属于男性(或女性),但却时而一阵阵地体验着女性(或男性)的情绪、情感。排除遗传因素的作用(通过染色体检查),那么就属于纯心理-社会因素造成的性角色认同偏离。

对于性角色认同失调,一般是以性别自我认同的内心体验为判别指标。因为这种程度的性角色失调,主要是自我认知的失调,并未发展为行为失调。

由于性角色自我认同受环境和教育因素影响,所以在个体心理发育过程中,特别是幼年环境与教育,对此有重要影响。幼儿大约在一岁开始,认识自己身体的各部分,在两岁左右开始使用“我”字,两岁半左右自我意识开始日趋发展,在三岁左右性别意识出现,在性别自我意识出现前,儿童的性别自我认识是模糊的和未分化的,在这期间,成人的对待,对儿童最终明确性别,起着关键作用。如果在三岁之前,成人对儿童的教育和对待是换乱的,那就容易造成儿童性别自我认识的差错。假如儿童的性别自我意识停留在未分化水平上,那么,在未来的青少年时期便会出现性别角色的偏差。这很可能称为成年以后性角色的偏差。这很可能成为成年以后角色偏差的重要心理-社会原因之一。

一位求助者倾诉(摘要):“由于母亲盼女心切,所以在我出生后就当女儿养活。三岁进幼儿园头上还留着辫子。那时很多阿姨说我长的漂亮,把我和女孩一样看待。我觉得我说话、动作和表情也像女孩。入小学后,老师让我扮作女孩演节目。我很文静,有时讨厌和男孩子胡闹。他们叫我假丫头,我并不觉得不愉快。”

这显然是幼年教育而造成的性角色体验。但随着年龄的增长,这种体验便不断变化。如果说在童年只是性角色的体验,那么到青春期以后,随着人的社会角色形成和社会对他性角色要求,这种体验就会引起内心冲突,感到焦虑和痛苦,进而形成性心理障碍。

上述求助者在26岁时,要求心理学家帮助,他说“五年以前去我参加工作后由于心理仍觉得自己是女性,所以动作、言语都有女性表现,可是周围的人无法接受我的这种表现,我自己也觉得形体上的男性和我内心的女性体验存在尖锐矛盾,折磨得我不得安宁,有时真想一死了之。”

对该案例进行染色体检查未见任何异常,经心理矫正后两年后结婚生活基本正常。

该案例很清楚的表明,心理-社会因素可以造成的性角色自我认同差错,最后可以形成心理障碍。

成年时期非遗传性性角色错位体验,可以由特殊的生活与工作环境造成。一位女性求助者向咨询师说:“我虽然生理上是女性,我也从未否认这一事实,但我心里总觉得我是男人。我一直住在集体宿舍中,别的女孩子都比我小很多,所以无论生活上还是在工作方面,事事都听我的,我可以支配他们,下班后他们也主动照顾我,替我洗衣、买饭等等。那种情况下,我迷迷糊糊的觉得我真像个男人。后来,这种感觉越来越明显,我让他们叫我大哥,不准叫我大姐。我不愿和女的谈心,觉得不好意思,和男同志在一起觉得更自然。我已30岁了,对男人没有兴趣,家里帮我找男朋友,我都推了。我内心很矛盾,恨自己为什么长了这女人的身体。”

建议患者做染色体检验,未见异常。这又是一例性角色混乱造成的心理问题。由于性角色有了问题,所以在性成熟以后,寻求性伙伴时,往往指向同性。

在女性同性恋中,主动地一方是性角色障碍,被动的一方是性角色选择障碍;在男性同性恋中,被动的一方是性角色障碍,主动地一方是性对方选择障碍。

(二)性动机的偏离

在人的整个性动机行为的过程中,性动机是至关重要的。端正的

动机是健康和美满性行为的起点。正确性动机应该是性爱、情爱和相互依存融为一体而形成的。但是,由于个人价值观和行为标准千差万别,所以,性动机偏离是经常存在。

常见的性动机偏离有以下几种:

1、          泄欲动机

这类动机多出现在男性方面,女性方面偶尔也可见到。持这种动

机者把性伴侣只当作泄欲的工具,在绝对自私的愿望支配下进行性生活,专注自己的需要而不顾及对方的态度和需求。这种动机支配下的性生活是低质量的,虽然可以满足一方的性欲,但确给对方造成沉重的心理负担甚至挫折,长久如此,可使对方产生性厌恶感、焦虑、失眠症状。

    2、奉献动机

这是一种与性无关的动机,这类动机,似乎完全由文化和精神因素导致。这种动机中几乎不包含自己的性需求,只顾及到自身的道义的责任。

这类动机多发生于女性,他们或尽人妻之责,或为报道对方的恩惠,或为弥补自己的过失等等。对于有一定道德水平的人来说,会感到人格上的自责,从而拒绝接受这种性生活。

3、生育动机

这种动机的特点,是单纯关注性行为的后果,把性生活只当做生育的手段。

4、          交易性动机

把性生活当做筹码,换取想得到的名、利或社会地位,等等。这种动机,已经把人类的性行为完全商业化了。

5、享乐动机

把性生活只当做追求快乐的手段,不重视性生活的真实感情,这种动机下的性行为缺乏内容,现得空灵苍白,经过享乐阶段以后,便得性生活无聊,逐渐失去兴趣。

6、性别自我肯定动机

通过性行为来显示,证实自己的性别特点和能力。

7、认知动机(性好奇)

通过性行为满足好奇心。

(三)性对象的偏离

性欲望和动机不是绝对抽象的,即便以想象的形式存在,它也具有对象性。为此,为了获得性满足,首先是选择性对象。选取什么样的性对象,已经包含在性动机之中。

性对象的偏差和障碍,大约表现有以下几种:

1、同性恋倾向

把性欲和性动机指向同性,或在同性对象出现时能引发性冲动,即为同性恋倾向。

2、恋物倾向

对异性的物品,特别是与异性身体接触的物品以及异性躯体的某一部分产生性兴奋,并引起性想象。

3、自恋倾向

以自己为性对象,热恋自己身体的某个部位,自身的某些部位往往引起性兴奋。这类自恋倾向的发生率不高,发展为自恋癖者更少。

4、幻想与梦恋

性幻想在觉醒态下,把性对象和性过程表象化,并且仅仅在表象化的过程中,不经过任何具体性行为而获取性满足。

(四)性能力问题

1、阳痿

阳痿,作为一种性行为障碍,是很令男性苦恼的,它表现为交媾时阴茎不能勃起、勃起不足或持续时间较短而使性交无法进行。

造成阳痿的原因很多,因躯体疾病导致阳痿的约占10%--15%,其余大都是心理社会因素造成的。

2、冷阴

冷阴,或称性冷淡,是女性多见的性欲望障碍。作为一种性心理障碍,它表现为女性完全失去性欲或性欲极低,并因此而导致态度上的厌恶和性高潮缺乏,或有高潮却根本没有性满足感。

造成性冷淡的原因,大致和阳痿的原因近似。多数情况下是由心理因素造成的。

3、早泄

早泄是在男子方面常见的一种功能障碍。性交时男子阴茎勃起后,刚刚触及女性生殖器,尚未插入阴道或刚刚插入阴道时便已经射精,随后软缩。

4、女性交媾疼痛

女性在性交时感到外生殖器疼痛,从而使性交难以进行。其原因除某些器质性原因以外,可能还有心理因素。

5、射精不能

男性在性交中阴茎始终坚硬,不射精也无高潮体验。其原因除器质性或服用降低交感神经张力的药物所致外,大都由心理因素造成。

二、权利声明

本文节选于《心理咨询师》培训教程,供当事人参考,本文的使用不以营利为目的。

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